卫生部部长称医保已覆盖96%人群，你受益了吗？

夜，等待

文/黄雨湖

　　新华网贵阳7月27日电(记者李惊亚、李黔渝)卫生部部长陈竺表示，我国基本医保已覆盖96%的人群，已跨入具有全民医保制度国家行列。此外，陈竺还强调，初步建立了国家基本药物制度，使药物安全有效；健全了城乡基层医疗卫生服务体系，便利了群众就医。

　　卫生部长的话当然有一定的权威性和可信度，但陈部长只是强调了喜的一面，而忽略了忧的一面，还是走不出报喜不报忧的怪圈。实际上，中国的医保还存在诸多缺陷和弊病，集中体现在如下几方面：

　　其一，医保覆盖率已达96%。可是，这96%之中至少有数亿人在外地工作、经商、学习等等。在目前的医保体制下(注：在外地就医和不是医保机构指定的医院就医不能报销)，这些离乡流动人员的医保卡几乎是一张废物，不仅一分钱报不了，还增加了参保费的负担。

　　其二，药物安全有效。“皮革胶囊”事件才刚刚过去，部长先生难道这么快就忘了吗？何况，在此前的2006年，齐齐哈尔第二制药公司生产的亮菌甲素注射液导致多名患者肾功能衰竭，13名患者死亡；2008年，江西博雅生物制药公司生产的静脉注射用人免疫球蛋白，6人注射后死亡等等。这些案例足以证明，我国的药物安全监管制度漏洞百出。

　　其三，城乡医疗服务确实有所提高，但看病贵和滥用药物的问题没有根本性好转。看一次感冒花百余元，缝几针外伤数百乃至上千元，导致老百姓有病不敢上医院。而最令人担忧的是，一些医生为了“见效快”给患者滥用抗生素，造成病菌对药物产生抗体，病越来越难治。

　　其四，大病的报销率偏低，且还有额度的限制。造成了越是弱势群体，享受医保程度越低，一旦得病摆在他们面前只有两条路，要嘛拖着不去看医生，要嘛一人生病全家就回到“旧社会”。

　　其五，部分医务人员“医德”缺失，索要“红包”已成了公开的秘密，一些医生为了赚取高额回扣，不顾患者的经济负担，乱开高价药等，使病人和其家属畏惧医院和医生。

　　此外，剩余4%没有参保的人员，他们中虽然不能排除有少数人自愿“弃保”，但可以肯定大部分的人是因为经济困难，交不起参保费不得不弃保，这些不在96%之内的人，并没有从“全民医保”中受益，又该如何保障他们病有所医？

　　实事求是说，经过多年的不懈努力，我国医保从无到有，老百姓的最基本医疗有了一定程度的保障，取得了可喜的成绩，但上述的几点医保缺陷，使真正受益的人大大缩水。何况，按中国人以往对统计数据的经验，挤去水分和“被医保”的人，这个96%数字的准确性还深值怀疑！所以，喜中也有忧，现有医保制度中存在着种种弊病，兴利除弊还任重道远。

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没感觉得出来，反而基层医生的日子越来越不好过了。