最近大医院停用部分医疗耗材闹得沸沸扬扬，贵州某三甲医院“停用部分医疗耗材”，“增加收治低值耗材使用的患者，严控收治需高值耗材的患者入院”，而这一切都是“为了控制医疗支出”。更多爆料指向山东、山西、河北、海南等地，类似贵州某三甲医院的情况，已出现在了四川省肿瘤医院的一则通知里。据说华西医院骨科的医生也接到了类似通知。
下面是各大医院吐槽↓↓↓
这个事情比大家想象的严重的多。
为何这些医院都要“极端”控费？
究其诱因——确保今年的医疗费用增长率控制在10%以下或卫计部门下达的控费指标内。
早在2015年，国家卫计委、发改委等五部委就联合印发了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，要求切实减轻群众医药费用负担。
此后，无论是国家还是地方，控费文件不断出台。基于此，去年国家卫计委下发《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》，要求到2017年底，全国医疗费用增长幅度须降到10%以下。
今年9月，9部委掀开了全国性医用耗材专项整治的篇章，11月10日，国家发展改革委也公布《关于全面深化价格机制改革的意见》，其中提出：将进一步取消公立医院医用耗材加成。
所以时值年底，控费红线在头顶，各地、各医院不得不拿出看门绝招来控费、降价，使出的手段也可谓煞费苦心帽……
取消掉耗材，手术难做了。一些可做可不做的手术就可以不做，住院费就降低了，报销额就减少了。必须做的手术，医生和患者也不会在意耗材，自己去买来做了。
手术耗材只是医保资金缩减大旗中的一小步。但这些小步积累起来，就能守住住院统筹和门诊统筹两条无底洞。
什么最悲哀？
愚蠢懒惰的外行管理专业的内行最悲哀。
什么最坏？
这边哄着老百姓说看病给报，那边限制用药，限制额度的人最坏。
用简单的话概括今后的医保：大概就是保证每个老百姓饿肚子的时候有黑面包吃，想吃白面的或者想喝牛奶？请自费。
当然，前提是你得把钱备好，这可能就是另外一种痛苦“人还在，钱没了”…
数据说话：
截至2016美国在医疗上的投入占GDP的18%。中国经济不断腾飞排名世界第145位，中国在医疗上的投入为GDP的4.6%，甚至低于综合国力惨淡的近邻蒙古和非洲的赞比亚。
请问这还有什么可比的？有钱就怪了！病人和医生能满意就怪了！
为什么这些年大家都在感叹祖国强大了，生活满意度提高了。但是医疗满意度不升反降呢？真的是制度问题吗？我国的医疗制度真的那么不堪么？根本原因只有一个：
没钱。
我们是真的没钱么？当然不是，我们的钱主要拿钱修高铁，搞建设、搞投资去了。一个共享单车出来，几十家上百家公司都来砸钱。几十亿，几百亿的钱再搞量子对撞，载人航天方面不够塞牙缝。就像宋朝重视文化，元朝重视军事一样。
有钱，就看你往哪方面投入了。
如果把这些钱投入医疗，哪怕投个10%的GDP在医疗（依然远低于欧美日本），相信医保不够、停用耗材这些根本不会存在，医生和病人的满意度也可以大大提高。
不过你只要转头想想，医疗卫生是最无法和政绩挂钩的。没有领导会考察人均寿命，医疗满意度，只会考察盖了几栋楼？架了几座桥？修了几条地铁？开了几家大公司？做出什么科技创新成果？
对于医疗的投入只有一个指标，就是：
不闹。
可以不断的下调预算，只要社会还稳定，就万事大吉。开始引起社会动荡了，就稍微上调一点点即可。
人均寿命搞那么长干什么?
你60岁退休，活到100岁，哪有40年的养老金付给你？如果你65岁就挂了，那就是刚刚好。
举个栗子：
卫计委要求xxx耗材不能用了，没办法，手术还得做吧？
那么医生告诉家属术前先去买xxx耗材，告知型号，规格，数量等等。
家属直接蒙了…上哪买啊？多少钱啊？型号啥意思啊？
那么医生干脆直接告诉家属哪儿哪儿有卖，你去买吧。
家属买到耗材直骂医生拿了经销商回扣。
去卫计委告状。
卫计委责问医院不用这些耗材手术就不能做了？
那请卫计委领导的家属做手术的时候这个样:
1，结肠癌的话不用肠吻合器，医生用丝线一针一线缝合，手术时间翻倍，能微创腹腔镜做的也要开腹，肠瘘概率增大，伤口长好以后容易出现皮下硬结。
2，剖腹产手术，子宫，腹膜，肌肉，腹直肌白线，皮下，筋膜，皮肤，一路全用丝线缝合。我默默祈祷您下一胎顺利。
3，外伤去整形外科精细缝合，没有进口线？那就丝线凑合凑合吧––精细缝合完和普外科缝完看上去差不多。
4，疝气手术，不能用生物补片啦？啥？生物胶也不让用啦？！那咱就用1970年代的标准术式好不好？Bassini大法好。就腹股沟管用缝线强行拉进一下，疝囊颈收紧一下好了。虽然腹股沟管后壁太薄弱了，缝合法强度不理想可能会复发率比较高，但是我有啥办法，毕竟不让用补片……
如果卫计委的领导们自己家人能受得了这些，再去问问广大人民群众能不能接受。
四川停用医疗耗材后，咱们穷人该何去何从？我们只能寄希望于不生病或者不生大病，所以明白为啥老外都努力健身没？病不起！
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发表于 2017-12-21 11:33
发表于 2017-12-21 21:15
