向网友请教关于新农合的事

niqing12356

  前几天，在龙腾路偶遇老朋友-腊方，我们是七几年搞民兵训练时认识的，他老家是恒升区云龙乡高水村，农村的，开始以为他在城头买了皇子，大家摆了一哈才晓得，他还是在老家住，进城来为他父亲买个轮椅，他父亲80岁了，脑梗赛4年多，现在走不得，前月30号因胃大出血紧急送到广安市人民医院抢救住院半个多月，花费一万八千多元，报了7千左右（新农合），觉得病情基本稳定了，在家休养。大家互道“珍重”，分手以后，我才想起，不是新农合有个大病重病二次报销吗？是我误听说还是没这个事还是他家不符合二次报销？18000-7000=11000，我记得是说自己出的钱超过8000的以上部分全报，不晓得有没这回事，他家探讨哈，我也没他电话，就算有二次报账，也无法通知他，遗憾。
  反正闲来无事，大家帮了解哈政策。也算在上网中学习。

广安区舆情中心

网友，您好！
       您所反映的事情我们已收悉，已转交给广安区新农合。


                                                                                                                广安区舆情中心
                                                                                                               2016年12月26日

广安区新农合

网友，您好：

您所反映的事情我办已知悉,根据广安市广安区卫计局《关于2015年度参合农民大病保险有关工作的通知》（广区卫计〔2015〕111号）文件规定，现就新农合大病保险补偿有关事宜回复如下：

一、报销标准

在报账范围内，参合对象单次或累计住院个人负担的合规医疗费用超过8400元的，超出部分按分段比率报销，具体报销标准：合规医疗费用个人自付在8400元―30000元（含30000元）的，超过8400元部分按照50%报销；合规医疗费用个人自付在30000元—50000元（含50000元）的，超过30000元部分按60%报销；合规医疗费用个人自付在50000元以上的，超过50000元部分按70%报销。

二、赔付事宜

（一）赔付费用计算的界定

合规个人自付费用是指：新农合补偿范围内费用-实际补偿费用-起付线，其费用超过8400元的部分按规定报销。

（二）关于未按照分级诊疗转诊转院规定执行的赔付

未按照分级诊疗转诊转院规定执行的，其新农合补偿范围内费用下调20个百分点计入大病保险合规医疗费用范围。

（三）其他赔付事宜

一是住院分娩等实行定额补偿的疾病不纳入大病保险赔付范围。二是实施新农合单病种定额付费的疾病不纳入大病保险赔付范围。

若还有疑问可携带合作医疗证至广安区新合办咨询（地址：广安区翠屏路1号市中医院内）

                                          广安区新型农村合作医疗管理办公室

                                                                 2016.12.26

为区新农合办的效率点赞。

为区新农合办的效率点赞。

niqing12356

广安区舆情中心 发表于 2016-12-26 11:30
网友，您好！
       您所反映的事情我们已收悉，已转交给广安区新农合。

谢谢舆情中心关注。:handshake

niqing12356

广安区新农合 发表于 2016-12-26 17:53
网友，您好：您所反映的事情我办已知悉,根据广安市广安区卫计局《关于2015年度参合农民大病保险有关工作的 ...

谢谢新农合的解惑。http://file:///C:\\Users\\ADMINI~1\\AppData\\Local\\Temp\\}$$SH8F5BOR8W96(N@`FVY4.gifhttp://file:///C:\\Users\\ADMINI~1\\AppData\\Local\\Temp\\MNZG)S@Y~O64{]B~UL$X2KN.gifhttp://file:///C:\\Users\\ADMINI~1\\AppData\\Local\\Temp\\MNZG)S@Y~O64{]B~UL$X2KN.gifhttp://file:///C:\\Users\\ADMINI~1\\AppData\\Local\\Temp\\}$$SH8F5BOR8W96(N@`FVY4.gif

手机网友，相当于临时工。转贴
我只是搬运工。本文内容不代表转贴人观占。

看不起病，你该怨谁？

摩登咖啡
摩登咖啡
2016.12.27 15:00 转帖发表在 猫眼看人
最后一支多巴胺

看不起病的现象确实存在！

1、

我的一位老乡，因为“反复腹痛三个月，便血两天”找到我，她的面色很难看，我问她：“既然你已经患病三个月了，为什么要拖到现在才来呢？如果你早来看病的话，可能就不会出现便血！”

她的回答，让我沉默了：“最近因为给儿子买了房子，所以手头比较紧。”

在南京这样一座介于一线和二线之间的城市买房子对于依靠体力劳动赚钱的打工者来说，原本就是一件很奢侈的事情，更何款近一年来南京的房价如同脱缰的野马一般一路飙歌狂进！

在我针对她的疾病做出了初步的判断和建议后，她首先关心的不是诊断和治疗，也不是疾病的预后情况，而是看这个病需要多少钱！

这是一个很现实的问题，我们总是说老百姓为什么非要把小病拖成大病才进医院。其实，除了缺乏基础的医学知识之外，老百姓还缺钱，而且很缺钱！

有人要说，既然缺钱为什么在农村都盖起了楼房？为什么村镇里到处都是小汽车？为什么现在农村讨老婆还需要那么多彩礼钱？

我不排除在某些地方，老百姓确实有些财力。但是，在中国大部分的农民和一部分市民，尤其是中西部地区，的的确确在经济是很吃力。

如果你不相信我的话，你可以去打听一下自己身边的朋友。

我还有一位远房亲戚，在几年前投河自尽了。

她同样是因为反复腹胀腹痛不适，一直没有去医院正规治疗，直到病情加重才被子女送往医院，最后被查出身患结肠癌。因为在南京没有医保，而选择回到老家某市级医院手术治疗。

原本手术还算比较顺利，但是就在手术后一个月的凌晨，她穿上自己最好的衣服，偷偷的出了门，最后在护城河里发现了已经死亡的她。

开始我还不明白，既然已经做了手术，为什么又要选择自杀呢？

后来，妈妈告诉用最直接朴实的话将答案告诉了我：“她一辈子省吃俭用，刚来南京打工的时候，从来不买菜，都是去菜市场捡人家不要的剩菜。一辈子从来不大手大脚花钱，手术花了几万块，后面还要不断的化疗，这些都是钱，她是不想拖累自己的孩子吧！”。

这就是最真实的现实，辛辛苦苦拼搏一辈子，年轻的时候因为生存，有家难回，年老的时候又被疾病所困，甚至客死异乡。

在医院里，同样经常能够遇见看不起病的人。

不知道你们有没有想过这样一个问题：为什么看不起病？

我想从下面几个方面或许可以得出一些结论，你可以对此嗤之以鼻，也可以对此冷眼旁观，但你不能否认确实存在这些现象！

2、

有些年轻的朋友可能会不解的问：现在还有如此贫困的人吗？

我要告诉你，现阶段我们不仅没有完全消灭贫困，而且贫困的人口并不是少数。当然，如果以温饱线为标准的话，或许贫困真的只是极少数。

但是，以现在的消费水平来衡量，如果一户人家刚解决了温饱问题，就不在是贫困了吗？

我不是经济学家，对经济也没有过多的研究。但是我知道的是：通货膨胀和人民币贬值是不可避免的趋势，房价永远不会出现大幅度的下跌，能够维持现状或者稍稍的下跌就已经不错了。不要看现在各地都在控制房价，真的出现了断崖式的下跌，赶着躺出来救市的部门将数不胜数！

试想，如果一户人家生活在南京这样的大都市里，每个月有5000元的纯收入，或许不会饿死，但它能够禁受的了大病的折腾吗？如果这户人家同时还面临着购房等其它需求呢？

你可能会疑问：一户人家每个月怎么可能只有5000元的收入？

你知道一个人月入3000元左右者的情况大有人在吗？你知道在这个城市里生存需要多少成本吗？现在的生活并非都是电视剧中演绎的那样，轻轻松松就能月入过万！

甚至有些家庭月纯收入还没有5000元！

有一个同事，在刚上班那会因为种种原因，使得自己的前交叉韧带断裂，半月板破裂。这是一个需要手术的疾病，但是因为缺钱而一直拖着，直到寒冬来临，朋友行走困难，才不得不躺上手术台做了手术！

你以为是什么原因导致一个在医院上班的临床医生，在自己患病后还要拖到最后才治疗？

虽然那个时候同事也有医保，但是因为用了质量比较好的器材，所以最后还是总共花费了29000元人民币，其中自费18000元人民币。现在看起来18000元并不是很多，可那个时候同事的工资才不到1000元！

如果你觉得自己足够有钱，完全可以游刃有余的在城市里生活下去，那么请你不要在继续读下去了！

3、

为什么别人有钱，而你没有钱，这是一个很复杂的原因。

大概有以下几种可能：

①、自己不愿意去赚钱

这个世界上还有不愿意赚钱的人吗？

其实这个世界上真的有这种奇葩，而且有很多。他们的生存都是在依靠父母或者兄弟姐妹等，一旦父母去世，兄弟姐妹反目，等待他们的只有死路一条。

可能在你的世界里不会遇见这样的人，但是在医生的世界里倒是经常可以遇见。这样的人也是容易导致纠纷医闹的高危人群！

一个同学的老乡，很多年前就开始出去打工闯世界。别人每年春节回家的时候都会带钱回家，而他却是从家中要路费，因为他连购买火车票的钱都没有。更加让人气愤的是，别人在外打工都是赚钱的，只是多少而已，而他却经常向家人讨要生活费！

能说会道的他，其实并不傻，更加不是智障，只不过是好吃懒做不事生产罢了！

这样的人能够看得起病吗？

②、自己没有能力赚钱

很多人都用这个伪命题来为自己开脱！

同学的老乡就曾经这样说过：“你们都是大学毕业，有正式工作，我初中毕业，怎么赚钱？”

你觉得他说的有道理吗？

我告诉你：在大街小巷里经常可以看见饭店里的招聘启示：月薪2000 ，包吃住！甚至提供更高待遇的也不在少数！

说自己没有能力赚钱的人都是典型的不要脸，因为那些残疾人都可以自己谋生，更何况四肢健全的你？

当然，同学的老乡只是好吃懒做的典型罢了！

现实之中，也确实有这样的现象：拼死累活却只能维持温饱！

比如在文章的开头我提到的两位老乡，她们都是能够吃苦耐劳，老实本分的人。早在上世纪90代，她们便从家乡来到南京打工。因为没有一技之长，也没有文化水平，所以她们一直从事着劳苦的体力劳动。那位腹痛后便血的老乡，先后做过小贩，卖过煤球等等，那位投河自尽的老乡做过很多年的清洁工，虽然她们的收入在填饱肚皮之余有些余财，但是面对日益飞涨的物价和不可阻挡的房价面前，也只能是杯水车薪！

我想，在诺大的中国，在每一个灯红酒绿的城市里，又有多少个这样的外来务工者呢？

为什么有人投机取巧就可以发家致富？

为什么有人辛苦劳作却看不起病？

4、

不可否认，医药费确实很贵。

就连身为医生的我自己都觉得贵，都觉得自己病不起。万一患了急性阑尾炎，手术的话在南京最低也要15000元左右吧，如果患了肺炎，门诊输液十天计算的话，没有3000元左右根本拿不下来吧？

如果是更严重的疾病，比如急性心肌梗死，比如主动脉夹层，比如肝癌手术，费用将会是多少？如果有医保或者商业保险的话，或许还可以承受，如果是没有医疗保险或者只是农村合作医疗，又或者是异地医保报销很少的呢？

可是，你想过没有，为什么医药费会这么贵吗？

没有比较就没有高低，如果身无分文，即使是几元钱一盒的诺氟沙星胶囊你也难以负担；如果你腰缠万贯，可能数万元一枚的心脏支架你也会觉得不值一提。

当然，任何项目或者物品都不应该过度的偏离它原本应该有价值。

有的人看病，会说：“该检查什么项目就检查，钱不是问题！”

也有的人会说：“三块钱的挂号费太贵，真的有必要检查吗？”

这几天你可能会说：看不起病，是因为医生吃了回扣！

这个答案是最近大家讨论的热点，如果你真的认为是因为医生吃了回扣所以自己才看不起病的话，那么你想的就太简单了！

一种药从研发到审批生产，从出产到进入医保目录，从招标到进入医院，从制定售价到进入药房，请问那一个环节是医生可以参与的？

如果医生不拿回扣，你看病的费用就真的能够降下来？

类似的文章现在在网络上有很多，答案也很深刻，你很容易就可以获得，所以我不在重复。

有时候导致你看不起病的原因还有一个，因为你的医保！

其实这个标题不太严谨，因为现在大多数人都有医保，甚至有些人还有商业保险。但是，有时候有医保又能怎么样呢？

如果医生需要用某种进口药物或者器材，医保却不报销呢？比如我那位做了韧带重建和半月板缝合的同事！

你想过没有为什么质量较好的进口产品医保不能报销，为什么国产的同类产品质量明显低下？

如果你生在外省，农村合作医疗又能报销多少呢？

医保异地联网很难吗？为什么这么多年来迟迟不能解决？

为什么因为你是江西人，在江苏看病就不能报销或者报销很少？

为什么要有这种户籍制度？

为什么有人患病要投河自尽，有人却可以一张医保卡全家通用？

为什么泱泱大国，在国民的医疗投入上却要如此“惜墨如金”呢？

总之，你看不起病的原因有很多，有可能是怨你自己，也有可能是怨他们。

但是，不管怎么样，导致你看不起病的原因不在于医生！

huichen

悲剧